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Xarelto.com、 Thrombosis Adviser、抗血栓療法トライアルデータベース、3つの サイトより、AF治療や抗血栓療法に関する論文や記事、トライアルを紹介いたします。 新しい話題について、随時更新してまいります。

【NEW】
Kodani E, Atarashi H, Inoue H, Okumura K, Yamashita T, Origasa H; J-RHYTHM Registry Investigators.
Use of Warfarin in Elderly Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation - Subanalysis of the J-RHYTHM Registry.
Circ J. 2015 Oct 23;79(11):2345-52.
【NEW】
Sharma M, Cornelius VR, Patel JP, Davies JG, Molokhia M
Efficacy and Harms of Direct Oral Anticoagulants in the Elderly for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation and Secondary Prevention of Venous Thromboembolism: Systematic Review and Meta-Analysis.
Circulation. 2015 Jul 21;132(3):194-204.
(是恒先生のコメント)
消化管出血に関しては,ダビガトラン150mg×2,リバーロキサバン20mg,エドキサバン60mgでワルファリンに比し(続きを読む)
【NEW】
米国血液学会学術集会(ASH 2015)
DVT治療におけるリバーロキサバンと標準療法を比較したはじめての前向き観察研究が発表:XALIA
【NEW】
米国血液学会学術集会(ASH 2015)
リバーロキサバン,ダビガトラン,ビタミンK拮抗薬投与患者における頭蓋内出血:Dresden NOAC registry
【NEW】
米国血液学会学術集会(ASH 2015)
重大な出血事象(ISTH出血基準)の発現パターンとその管理:Dresden NOAC registry
【NEW】
米国血液学会学術集会(ASH 2015)
がん関連血栓症に対する抗凝固療法における診療のパターンおよび治療継続率
【NEW】
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
腎機能低下をともなう心房細動患者におけるリバーロキサバンとワルファリンによる転帰の比較-ROCKET AFより
【NEW】
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
非ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬服用患者におけるリバーロキサバンの有効性および安全性-ROCKET AFより―
【NEW】
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
アブレーション周術期におけるNOAC継続投与およびワルファリン継続投与の比較
【NEW】
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
NOAC長期服用患者の認知症および脳卒中の発症率はワルファリンよりも低い-地域住民を対象とした観察研究より-
【NEW】
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
リバーロキサバン服用の腎障害合併NVAF患者における重大な出血の発現状況-米国PMSより
【NEW】
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
抗凝固療法中の重大な出血事象の頻度とその管理-ORBIT-AF II Registryより
【NEW】
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
リアルワールドにおける心房細動患者のNOAC投与中止,薬剤変更のパターンとその理由-ORBIT-AF II Registryより
【NEW】
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
DVT患者における医療資源節減に対するリバーロキサバンとLMWH/ワルファリンの影響
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
経口抗凝固薬投与下におけるアブレーション施行後の無症候性脳虚血病変の発症頻度と,その予測因子
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
心房細動患者の脳卒中発症抑制に対する抗凝固薬の実臨床下での評価:RELIEF study
米国心臓協会学術集会(AHA 2015)
第Xa因子阻害薬の中和剤アンデキサネットのリバーロキサバンに対する中和作用を検討した第III相試験ANNEXA-R Part 2が発表
Clark NP, Witt DM, Davies LE, Saito EM, McCool KH, Douketis JD, Metz KR, Delate T
Bleeding, Recurrent Venous Thromboembolism, and Mortality Risks During Warfarin Interruption for Invasive Procedures.
JAMA Intern Med.2015 Jul;175(7):1163-8.
(山田先生のコメント)
VTE再発予防でワルファリンを継続されている患者について,侵襲的処置や手術時にあたり休薬する際に,(続きを読む)
Couturaud F, Sanchez O, Pernod G, Mismetti P, Jego P, Duhamel E, Provost K, dit Sollier CB, Presles E, Castellant P, Parent F, Salaun PY, Bressollette L, Nonent M, Lorillon P, Girard P, Lacut K, Guégan M, Bosson JL, Laporte S, Leroyer C, Décousus H, Meyer G, Mottier D; PADIS-PE Investigators.
Six Months vs Extended Oral Anticoagulation After a First Episode of Pulmonary Embolism: The PADIS-PE Randomized Clinical Trial.
JAMA.2015 Jul 7;314(1):31-40.
(山田先生のコメント)
初発の特発性PE患者に対し,6ヵ月間の抗凝固療法の後に,ワルファリン群とプラセボ群間で18ヵ月間にわたりVTE再発と大出血の頻度を調査した,(続きを読む)
Nielsen PB, Larsen TB, Skjøth F, Gorst-Rasmussen A, Rasmussen LH, Lip GY
Restarting Anticoagulant Treatment After Intracranial Hemorrhage in Patients With Atrial Fibrillation and the Impact on Recurrent Stroke, Mortality, and Bleeding: A Nationwide Cohort Study.
Circulation. 2015 Aug 11; 132(6): 517-25.
(矢坂先生のコメント)
頭蓋内出血発症後に抗凝固療法を再開すると,脳梗塞,一過性脳虚血発作,全死亡,頭蓋内出血再発の複合エンドポイントが有意に抑制されることが示されたが,(続きを読む)
Paciaroni M, Agnelli G, Falocci N, Caso V, Becattini C, Marcheselli S, Rueckert C, Pezzini A, Poli L, Padovani A, Csiba L, Szabó L, Sohn SI, Tassinari T, Abdul-Rahim AH, Michel P, Cordier M, Vanacker P, Remillard S, Alberti A, Venti M, Scoditti U, Denti L, Orlandi G, Chiti A, Gialdini G, Bovi P, Carletti M, Rigatelli A, Putaala J, Tatlisumak T, Masotti L, Lorenzini G, Tassi R, Guideri F, Martini G, Tsivgoulis G, Vadikolias K, Liantinioti C, Corea F, Del Sette M, Ageno W, De Lodovici ML, Bono G, Baldi A, D'Anna S, Sacco S, Carolei A, Tiseo C, Acciarresi M, D'Amore C, Imberti D, Zabzuni D, Doronin B, Volodina V, Consoli D, Galati F, Pieroni A, Toni D, Monaco S, Baronello MM, Barlinn K, Pallesen LP, Kepplinger J, Bodechtel U, Gerber J, Deleu D, Melikyan G, Ibrahim F, Akhtar N, Mosconi MG, Bubba V, Silvestri I, Lees KR
Early Recurrence and Cerebral Bleeding in Patients With Acute Ischemic Stroke and Atrial Fibrillation: Effect of Anticoagulation and Its Timing: The RAF Study.
Stroke.2015 Aug; 46(8): 2175-82.
(矢坂先生のコメント)
心房細動に伴う脳梗塞急性期における抗凝固療法の至適開始時期として4日から14日後であることや,(続きを読む)
Kent DM, Dahabreh IJ, Ruthazer R, Furlan AJ, Weimar C, Serena J, Meier B, Mattle HP, Di Angelantonio E, Paciaroni M, Schuchlenz H, Homma S, Lutz JS, Thaler DE
PFOをともなうCS患者における抗凝固療法と抗血小板療法(TAcTiCS-PFO)
Eur Heart J.2015 Sep 14; 36(35): 2381-9.
(矢坂先生のコメント)
卵円孔開存を有する潜因性脳卒中症例における二次予防に関する研究をメタ解析した結果,(続きを読む)
Tamim H, Habbal M, Saliba A, Musallam K, Al-Taki M, Hoballah J, Jamali S, Taher A.
Preoperative INR and postoperative major bleeding and mortality: A retrospective cohort study.
J Thromb Thrombolysis.2015 Jun 3. [Epub ahead of print]
(後藤先生のコメント)
高齢社会では,心房細動などの心血管疾患と悪性腫瘍の合併例も多い。ワルファリンは抗凝固療法が必須の症例に使用されているため,(続きを読む)
Douketis JD, Spyropoulos AC, Kaatz S, Becker RC, Caprini JA, Dunn AS, Garcia DA, Jacobson A, Jaffer AK, Kong DF, Schulman S, Turpie AG, Hasselblad V, Ortel TL; BRIDGE Investigators.
Perioperative Bridging Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation.
N Engl J Med. 2015 Aug 27;373(9):823-33.
(是恒先生のコメント)
ワルファリン治療中の心房細動患者における周術期のヘパリン置換に関し,大きな転換を予想させるランドマーク的研究である。(続きを読む)
欧州心臓病学会(ESC 2015)
リバーロキサバン治療中の低リスクVTE患者における重大な出血事象リスク
欧州心臓病学会(ESC 2015)
フィブリン血栓構造に対するリバーロキサバンとワルファリンの影響
欧州心臓病学会(ESC 2015)
日本人心房細動患者における大出血リスク因子-伏見心房細動患者登録研究
欧州心臓病学会(ESC 2015)
アブレーション周術期における各種抗凝固薬の安全性および有効性の検討
欧州心臓病学会(ESC 2015)
リアルワールドの心房細動患者に対する抗血栓療法の状況 -GARFIELD-AFより
Xian Y, Wu J, O'Brien EC, Fonarow GC, Olson DM, Schwamm LH, Bhatt DL, Smith EE, Suter RE, Hannah D, Lindholm B, Maisch L, Greiner MA, Lytle BL, Pencina MJ, Peterson ED, Hernandez AF.
Real world effectiveness of warfarin among ischemic stroke patients with atrial fibrillation: observational analysis from Patient-Centered Research into Outcomes Stroke Patients Prefer and Effectiveness Research (PROSPER) study.
BMJ. 2015 Jul 31;351:h3786.
(岡田先生のコメント)
本研究は米国Medicareの実臨床を反映するデータを用い,心房細動を伴う虚血性脳卒中患者を対象に,(続きを読む)
欧州心臓病学会(ESC 2015)
リアルワールドにおけるリバーロキサバンの安全性および有効性において,第Ⅲ相試験と一貫した結果が示される-大規模前向き観察研究XANTUSの結果より―
欧州心臓病学会(ESC 2015)
リバーロキサバン服用患者39,052例における重大な出血事象の発現状況:米国PMSより
欧州心臓病学会(ESC 2015)
ベースライン時の腎機能にかかわらず,リバーロキサバンによる一貫した結果が示される-ROCKET AFより
欧州心臓病学会(ESC 2015)
リアルワールドの心房細動患者に対する抗血栓療法の状況 -GARFIELD-AFより
Caldeira D, Rodrigues FB, Barra M, Santos AT, de Abreu D, Gonçalves N, Pinto FJ, Ferreira JJ, Costa J.
Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants and major bleeding-related fatality in patients with atrial fibrillation and venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis.
Heart. 2015 Aug 1;101(15):1204-11.
Goldstein JN, Refaai MA, Milling TJ Jr, Lewis B, Goldberg-Alberts R, Hug BA, Sarode R.
Four-factor prothrombin complex concentrate versus plasma for rapid vitamin K antagonist reversal in patients needing urgent surgical or invasive interventions: a phase 3b, open-label, non-inferiority, randomised trial.
Lancet. 2015 May 23;385(9982):2077-87.
Kuramatsu JB, Gerner ST, Schellinger PD, Glahn J, Endres M, Sobesky J, Flechsenhar J, Neugebauer H, Jüttler E, Grau A, Palm F, Röther J, Michels P, Hamann GF, Hüwel J, Hagemann G, Barber B, Terborg C, Trostdorf F, Bäzner H, Roth A, Wöhrle J, Keller M, Schwarz M, Reimann G, Volkmann J, Müllges W, Kraft P, Classen J, Hobohm C, Horn M, Milewski A, Reichmann H, Schneider H, Schimmel E, Fink GR, Dohmen C, Stetefeld H, Witte O, Günther A, Neumann-Haefelin T, Racs AE, Nueckel M, Erbguth F, Kloska SP, Dörfler A, Köhrmann M, Schwab S, Huttner HB.
Anticoagulant reversal, blood pressure levels, and anticoagulant resumption in patients with anticoagulation-related intracerebral hemorrhage.
JAMA. 2015 Feb 24;313(8):824-36.
(矢坂先生のコメント)
ワルファリン療法中の脳内出血において,4時間以内にPT-INRが1.3未満へ,(続きを読む)
Saji N, Kimura K, Aoki J, Uemura J, Sakamoto Y.
Intracranial Hemorrhage Caused by Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants (NOACs)- Multicenter Retrospective Cohort Study in Japan.
Circ J. 2015;79(5):1018-23.
(岡田先生のコメント)
本研究は,わが国のNOAC関連頭蓋内出血,とりわけ脳内出血の特徴をより大規模に,(続きを読む)
Chang HY, Zhou M, Tang W, Alexander GC, Singh S.
Comparative risk of gastrointestinal bleeding with dabigatran, rivaroxaban, and warfarin: population based cohort study
BMJ. 2015 Apr 24;350:h1585. doi: 10.1136/bmj.h1585.
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
PCI施行後の抗血栓薬3剤併用療法患者において,高血圧および高齢は心血管・出血イベントと関連
Saji N, Kimura K, Aoki J, Uemura J, Sakamoto Y.
Intracranial Hemorrhage Caused by Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants (NOACs)- Multicenter Retrospective Cohort Study in Japan.
Circ J.2015;79(5):1018-23.
(岡田先生のコメント)
本研究は,わが国のNOAC関連頭蓋内出血,とりわけ脳内出血の特徴をより大規模に,(続きを読む)
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
心房細動合併PCI施行例の抗血栓療法
Nomura E, Ohshita T, Imamura E, Wakabayashi S, Kajikawa H, Hosomi N, Matsumoto M.
Early administration of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants for acute ischemic stroke patients with atrial fibrillation in comparison with warfarin mostly combined with heparin.
Circ J. 2015;79(4):862-6.
(矢坂先生のコメント)
心房細動に伴う脳梗塞急性期の再発予防における抗凝固療法の有用性を,ワルファリン群(多くはヘパリン併用で開始)と(続きを読む)
Cappato R, Marchlinski FE, Hohnloser SH, Naccarelli GV, Xiang J, Wilber DJ, Ma CS, Hess S, Wells DS, Juang G, Vijgen J, Hügl BJ, Balasubramaniam R, De Chillou C, Davies DW, Fields LE, Natale A; VENTURE-AF Investigators.
Uninterrupted rivaroxaban vs. uninterrupted vitamin K antagonists for catheter ablation in non-valvular atrial fibrillation.
Eur Heart J.2015 May 14. pii: ehv177. [Epub ahead of print]
Tung JM, Mamdani MM, Juurlink DN, Paterson JM, Kapral MK, Gomes T.
Rates of ischemic stroke during warfarin treatment for atrial fibrillation.
Stroke.2015 Apr;46(4):1120-2.
Lip GY, Skjøth F, Rasmussen LH, Larsen TB.
Oral anticoagulation, aspirin, or no therapy in patients with nonvalvular AF with 0 or 1 stroke risk factor based on the CHA2DS2-VASc score.
J Am Coll Cardiol.2015 Apr 14;65(14):1385-94.
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
NVAFを有する脳梗塞/TIA に対する経口抗凝固療法:SAMURAI-NVAF研究—3ヵ月転帰—
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
非弁膜症性心房細動患者に対するNOAC 3剤の比較:NCVC-NOACレジストリー
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
心房細動患者に対するアブレーション周術期のNOAC継続投与の安全性および有効性
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
80歳以上のNVAF患者におけるNOACの安全性および有効性
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
心原性脳塞栓症二次予防患者の凝固-線溶系におよぼすリバーロキサバン投与の影響
Jun M, James MT, Manns BJ, Quinn RR, Ravani P, Tonelli M, Perkovic V, Winkelmayer WC, Ma Z, Hemmelgarn BR; Alberta Kidney Disease Network.
The association between kidney function and major bleeding in older adults with atrial fibrillation starting warfarin treatment: population based observational study.
BMJ.2015 Feb 3;350:h246. doi: 10.1136/bmj.h246.
(是恒先生のコメント)
腎機能が低下している症例では,NOACが使いにくいと一般的に考えられているが,ワルファリンにおいても,(続きを読む)
Steinberg BA, Peterson ED, Kim S, Thomas L, Gersh BJ, Fonarow GC, Kowey PR, Mahaffey KW, Sherwood MW, Chang P, Piccini JP, Ansell J; Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation Investigators and Patients.
Use and outcomes associated with bridging during anticoagulation interruptions in patients with atrial fibrillation: findings from the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF).
Circulation. 2015 Feb 3;131(5):488-94.
(是恒先生のコメント)
興味ある成績であるが,観察研究であり,現在進行中のランダム化比較試験(BRIDGE Study,NCT00786474)(続きを読む)
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
NOACのベネフィットはアジア人で特に高い可能性がある
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
NOAC投与下の頭蓋内出血の特徴
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
クレアチニンクリアランスと臨床転帰の関連-Fushimi AF Registry
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
抗凝固薬を投与されていない日本人心房細動患者における脳梗塞イベント発生率-Shinken Database,J-RHYTHM Registry,Fushimi AF Registry統合解析
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
リバーロキサバンはPAR-2シグナル伝達経路抑制を介して,心房の炎症・線維化抑制に寄与する可能性が示唆
第79回日本循環器学会学術集会(JCS 2015)
非弁膜症性心房細動患者を対象としたリバーロキサバン登録観察研究 EXPAND Study:第1報(中間解析報告)
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
リバーロキサバン特定使用成績調査(PMS)の最新情報―約7,000例での中間集計結果が発表に―
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
心房細動合併高血圧の管理
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
脳卒中発症後の血圧管理
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
リバーロキサバン内服下における安全性と有効性および副次的効果
Kim TH, Kim JY, Mun HS, Lee HY, Roh YH, Uhm JS, Pak HN, Lee MH, Joung B.
Heparin bridging in warfarin anticoagulation therapy initiation could increase bleeding in non-valvular atrial fibrillation patients: a multicenter propensity-matched analysis.
J Thromb Haemost. 2015 Feb;13(2):182-90.
(是恒先生のコメント)
本論文は,ヘパリンブリッジに関する後ろ向き観察研究であるが,対象がNVAF患者でワルファリン未経験者の導入時に(続きを読む)
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
脳卒中治療ガイドライン2015 の発刊について
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
NVAF患者の急性脳梗塞/TIA におけるリバーロキサバン投与開始時期:RELAXED研究第一報
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
超高齢心原性脳塞栓症患者の臨床的特徴
第40回日本脳卒中学会総会記録集(STROKE 2015)
NOAC内服患者に発症した心原性脳塞栓症の臨床的特徴:ワルファリン内服患者との比較
Senoo K, Lau YC, Dzeshka M, Lane D, Okumura K, Lip GY.
Efficacy and Safety of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants vs. Warfarin in Japanese Patients With Atrial Fibrillation.
Circ J.2014 Dec 11. [Epub ahead of print]
米国心臓協会学術集会(AHA 2014)
1年後のアドヒアランス-NOACとVKAの比較
米国心臓協会学術集会(AHA 2014)
非弁膜症性心房細動患者における入院日数,医療資源,医療費に対するリバーロキサバンの有用性:ワルファリンとの比較
Hankey GJ, Stevens SR, Piccini JP, Lokhnygina Y, Mahaffey KW, Halperin JL, Patel MR, Breithardt G, Singer DE, Becker RC, Berkowitz SD, Paolini JF, Nessel CC, Hacke W, Fox KA, Califf RM; ROCKET AF Steering Committee and Investigators.
Intracranial hemorrhage among patients with atrial fibrillation anticoagulated with warfarin or rivaroxaban: the rivaroxaban once daily, oral, direct factor Xa inhibition compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and embolism trial in atrial fibrillation.
Stroke. 2014;45(5):1304-12.
(矢坂先生のコメント)
グローバルで行われたROCKET-AF試験のサブ解析で,頭蓋内出血関連因子としてアジア人や黒人といった人種差,(続きを読む)
McGrath ER, Kapral MK, Fang J, Eikelboom JW, Conghaile AO, Canavan M, O'Donnell MJ; Investigators of the Ontario Stroke Registry.
Antithrombotic therapy after acute ischemic stroke in patients with atrial fibrillation.
Stroke. 2014 Dec;45(12):3637-42.
(矢坂先生のコメント)
カナダで行われた本登録研究によると,心房細動に伴う脳梗塞症例の退院時処方の検討で,1/3の症例で抗凝固療法が(続きを読む)
米国心臓協会学術集会(AHA 2014)
John Camm氏に聞く「リバーロキサバンを投与すれば,ほとんどの患者が問題なく除細動を受けることができる」
米国心臓協会学術集会(AHA 2014)
ACS合併/PCI適応を有する心房細動に対する抗血栓療法-課題と新しいエビデンス
米国心臓協会学術集会(AHA 2014)
ACS合併/PCI適応を有する心房細動に対する抗血栓療法-冠動脈ステント留置患者の管理
米国心臓協会学術集会(AHA 2014)
ACS合併/PCI適応を有する心房細動に対する抗血栓療法-合同文書からの推奨
米国心臓協会学術集会(AHA 2014)
リバーロキサバン継続下での高周波アブレーションは無症候性脳虚血を抑制
<米国心臓協会学術集会(AHA 2014)
ROCKET AFサブグループ解析:SBP上昇は脳卒中リスク上昇と関連
Ikeda Y, Shimada K, Teramoto T, Uchiyama S, Yamazaki T, Oikawa S, Sugawara M, Ando K, Murata M, Yokoyama K, Ishizuka N.
Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Japanese Patients 60 Years or Older With Atherosclerotic Risk Factors: A Randomized Clinical Trial.
JAMA.2014 Nov 17. doi: 10.1001/jama.2014.15690. [Epub ahead of print]
後藤先生のコメント
本論文の筆頭著者の池田康夫先生は,筆者の師匠である。しかし,個人的関係にかかわらず,本論文は企業主導の治験以外の臨床試験の質が一般的に低い本邦の試験として例外的に,読み応えのある論文である。(続きを読む)
Fuentes B, Cruz-Herranz A, Martínez-Sánchez P, Rodríguez-Sanz A, Ruiz Ares G, Prefasi D, Sanz-Cuesta BE, Lara-Lara M, Díez-Tejedor E.
Acute ischemic stroke patients with diabetes should not be excluded from intravenous thrombolysis.
J Thromb Thrombolysis.2014 Nov;38(4):522-7.
岡田先生のコメント
SITS-MOSTのプロトコールでは,転帰不良の関連因子である糖尿病治療中の機能障害を有する陳旧性脳卒中患者は,(続きを読む)
Hagii J, Tomita H, Metoki N, Saito S, Shiroto H, Hitomi H, Kamada T, Seino S, Takahashi K, Baba Y, Sasaki S, Uchizawa T, Iwata M, Matsumoto S, Osanai T, Yasujima M, Okumura K.
Characteristics of intracerebral hemorrhage during rivaroxaban treatment: comparison with those during warfarin.
Stroke.2014 Sep;45(9):2805-7.
矢坂先生のコメント
リバーロキサバンは,本邦で行われたJ-ROCKET AF試験で,ワルファリン群と比較し頭蓋内出血が半減することが示されている。本研究から,(続きを読む)
Inoue H, Atarashi H, Okumura K, Yamashita T, Kumagai N, Origasa H.
Thromboembolic events in paroxysmal vs. permanent non-valvular atrial fibrillation. Subanalysis of the J-RHYTHM Registry.
Circ J. 2014; 78: 2388-93.
Lapner S, Cohen N, Kearon C.
Influence of sex on risk of bleeding in anticoagulated patients: a systematic review and meta-analysis.
J Thromb Haemost. 2014 May;12(5):595-605.
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
心房細動患者における抗凝固療法関連出血イベントの予測因子-J-ROCKET AFサブグループ解析より
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
非弁膜症性心房細動患者に対するリバーロキサバン登録観察研究 EXPAND Study登録症例の背景因子
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
心房細動のワルファリン治療における一次予防例と二次予防例のイベント発症率:J-RHYTHM Registry からの検討
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
NOAC時代におけるアドヒアランスの重要性
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
心房細動カテーテルアブレーション周術期におけるNOACの有用性
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
NVAF患者のDダイマー値に対するリバーロキサバンの影響
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
リバーロキサバンにより左房内血栓の消失を確認できた1例
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
NOACの処方状況と安全性・有効性
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
DPC データから見る新規経口抗凝固薬の臨床現場への影響
第62回日本心臓病学会学術集会(JCC 2014)
プライマリーケア医師の心房細動治療に対する意識
欧州心臓病学会(ESC 2014)
John Camm氏に聞く「リバーロキサバンを投与すれば,ほとんどの患者が問題なく除細動を受けることができる」
欧州心臓病学会(ESC 2014)
ACS合併/PCI適応を有する心房細動に対する抗血栓療法-課題と新しいエビデンス
欧州心臓病学会(ESC 2014)
ACS合併/PCI適応を有する心房細動に対する抗血栓療法-合同文書からの推奨
欧州心臓病学会(ESC 2014)
FXa阻害薬リバーロキサバンが糖尿病マウスにおける血管内皮機能を改善
欧州心臓病学会(ESC 2014)
FXa阻害薬リバーロキサバンがアンジオテンシンII刺激による細胞増殖,炎症活性亢進を抑制
Akao M, Chun YH, Esato M, Abe M, Tsuji H, Wada H, Hasegawa K; Fushimi AF Registry Investigators.
Inappropriate use of oral anticoagulants for patients with atrial fibrillation.
Circ J. 2014;78(9):2166-72.
是恒先生のコメント
経口抗凝固薬群と非投与群で,脳梗塞,大出血に差がないという結果は,驚くに値する。可能性として(続きを読む)
Cappato R, Ezekowitz MD, Klein AL, Camm AJ, Ma CS, Le Heuzey JY, Talajic M, Scanavacca M, Vardas PE, Kirchhof P, Hemmrich M, Lanius V, Meng IL, Wildgoose P, van Eickels M, Hohnloser SH; on behalf of the X-VeRT Investigators.
Rivaroxaban vs. vitamin K antagonists for cardioversion in atrial fibrillation.
Eur Heart J. 2014 Sep 2. pii: ehu367. [Epub ahead of print]
是恒先生のコメント
除細動時に行われる抗凝固療法を,ワルファリン群とリバーロキサバン群に無作為に割り付け,前向きに比較検討した初めてのトライアルであり,注目に値する。(続きを読む)
欧州心臓病学会(ESC 2014)
X-VeRT-除細動を受ける非弁膜症性心房細動患者におけるリバーロキサバンの有効性および安全性
欧州心臓病学会(ESC 2014)
リバーロキサバン継続下での高周波アブレーションは無症候性脳虚血を抑制
欧州心臓病学会(ESC 2014)
リバーロキサバンは血管傷害後の新生内膜増殖を抑制
欧州心臓病学会(ESC 2014)
リバーロキサバンは炎症反応を抑制することで,動脈硬化性病変の進展を抑制
Hu YZ, Xu ZQ, Lu XY, Chen J
Efficacy and safety of thrombolysis for stroke of unknown onset time: a meta-analysis.
J Thromb Thrombolysis. 2014 Jul 23. [Epub ahead of print]
岡田先生のコメント
発症時間不明の脳卒中に対する血栓溶解療法に関して,日本を含むメタ解析である。一定の条件下では(続きを読む)
Chao AC, Liu CK, Chen CH, Lin HJ, Liu CH, Jeng JS, Hu CJ, Chung CP, Hsu HY, Sheng WY, Hu HH; Taiwan Thrombolytic Therapy for Acute Ischemic Stroke (TTT-AIS) Study Group.
Different doses of recombinant tissue-type plasminogen activator for acute stroke in Chinese patients.
Stroke. 2014 Aug;45(8):2359-65.
岡田先生のコメント
台湾から発表された先行研究(TTT-AIS)の継続研究である。rt-PA投与量を医師の裁量により0.6~0.9mg/kgで静注投与しており,(続きを読む)
Washam JB, Dolor RJ, Jones WS, Halim SA, Hasselblad V, Mayer SB, Heidenfelder BL, Melloni C.
Dual antiplatelet therapy with or without oral anticoagulation in the postdischarge management of acute coronary syndrome patients with an indication for long term anticoagulation: a systematic review.
J Thromb Thrombolysis. 2014 Oct;38(3):285-98.
後藤先生のコメント
「長期の抗凝固薬が必要な症例」の概念は均一ではない。筆者は,「長期の抗凝固薬が必要な症例」は人工弁置換術後,僧帽弁狭窄症,先天性の血栓性素因などを想像するが,(続きを読む)
Connolly BJ, Pearce LA, Hart RG.
Vitamin K antagonists and risk of subdural hematoma: meta-analysis of randomized clinical trials.
Stroke. 2014 Jun;45(6):1672-8.
岡田先生のコメント
高齢化社会において,抗凝固療法中の慢性硬膜下血腫はしばしば経験され,その管理は重要な課題である。(続きを読む)
Mehta RH, Cox M, Smith EE, Xian Y, Bhatt DL, Fonarow GC, Peterson ED; Get With The Guidelines-Stroke Program.
Race/Ethnic differences in the risk of hemorrhagic complications among patients with ischemic stroke receiving thrombolytic therapy.
Stroke. 2014 Aug;45(8):2263-9.
矢坂先生のコメント
アジア人は脳出血の多い民族であり,ワルファリン療法中の脳出血発症率も白人の約4倍高いことが知られている。(続きを読む)
Lamberts M, Lip GY, Ruwald MH, Hansen ML, Özcan C, Kristensen SL, Køber L, Torp-Pedersen C, Gislason GH.
Antithrombotic treatment in patients with heart failure and associated atrial fibrillation and vascular disease: a nationwide cohort study.
J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 24;63(24):2689-98.
是恒先生のコメント
心房細動例,非心房細動例において,抗凝固薬+抗血小板薬は血栓塞栓,心筋梗塞発症を抗凝固薬単独より減らすことはできず,出血リスクは増大した。(続きを読む)
Poli D, Antonucci E, Dentali F, Erba N, Testa S, Tiraferri E, Palareti G; Italian Federation of Anticoagulation Clinics (FCSA).
Recurrence of ICH after resumption of anticoagulation with VK antagonists: CHIRONE study.
Neurology. 2014 Mar 25;82(12):1020-6.
矢坂先生のコメント
頭蓋内出血の既往がワルファリン療法中の頭蓋内出血のリスクであることが本研究で指摘された。頭蓋内出血の既往例へワルファリン療法を考慮する場合,(続きを読む)
Di Biase L, Burkhardt JD, Santangeli P, Mohanty P, Sanchez JE, Horton R, Gallinghouse GJ, Themistoclakis S, Rossillo A, Lakkireddy D, Reddy M, Hao S, Hongo R, Beheiry S, Zagrodzky J, Rong B, Mohanty S, Elayi CS, Forleo G, Pelargonio G, Narducci ML, Dello Russo A, Casella M, Fassini G, Tondo C, Schweikert RA1, Natale A.
Periprocedural Stroke and Bleeding Complications in Patients Undergoing Catheter Ablation of Atrial Fibrillation With Different Anticoagulation Management: Results From the Role of Coumadin in Preventing Thromboembolism in Atrial Fibrillation (AF) Patients Undergoing Catheter Ablation (COMPARE) Randomized Trial.
Circulation. 2014 Jun 24;129(25):2638-44.
是恒先生のコメント
ワルファリン中止のヘパリン置換群で,アブレーション後48時間以内に4.9%の血栓塞栓イベントが発症。これに比し,(続きを読む)
Carrero JJ, Evans M, Szummer K, Spaak J, Lindhagen L, Edfors R, Stenvinkel P, Jacobson SH, Jernberg T.
Warfarin, kidney dysfunction, and outcomes following acute myocardial infarction in patients with atrial fibrillation.
JAMA 2014; 311: 919-28.
後藤先生のコメント
心筋梗塞急性期には,10%程度の症例が心房細動を経験すると以前に報告された。治療の標準化を狙う新規の経口抗凝固薬は(続きを読む)
Ebinger M, Winter B, Wendt M, Weber JE, Waldschmidt C, Rozanski M, Kunz A, Koch P, Kellner PA, Gierhake D, Villringer K, Fiebach JB, Grittner U, Hartmann A, Mackert BM, Endres M, Audebert HJ; STEMO Consortium.
Effect of the use of ambulance-based thrombolysis on time to thrombolysis in acute ischemic stroke: a randomized clinical trial.
JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1622-31. doi: 10.1001/jama.2014.2850.
岡田先生のコメント
都市型tPA静注療法の近未来を築く,系統的で価値ある臨床試験である。(続きを読む)
Muchada M, Rubiera M, Rodriguez-Luna D, Pagola J, Flores A, Kallas J, Sanjuan E, Meler P, Alvarez-Sabin J, Ribo M, Molina CA.
Baseline National Institutes of Health stroke scale-adjusted time window for intravenous tissue-type plasminogen activator in acute ischemic stroke.
Stroke. 2014 Apr;45(4):1059-63.
岡田先生のコメント
重症度別にtPA静注療法の転帰予測因子が異なることを明らかにした点に新規性がある。ただし,(続きを読む)
Shah M, Avgil Tsadok M, Jackevicius CA, Essebag V, Eisenberg MJ, Rahme E, Humphries KH, Tu JV, Behlouli H, Guo H, Pilote L.
Warfarin use and the risk for stroke and bleeding in patients with atrial fibrillation undergoing dialysis.
Circulation. 2014 Mar 18;129(11):1196-203.
是恒先生のコメント
腎機能が低下すれば脳梗塞のリスクも脳出血のリスクも上昇することが知られている。透析学会では透析中のワルファリン使用は禁忌となっているが,(続きを読む)
Karlinski M1, Kobayashi A, Czlonkowska A, Mikulik R, Vaclavik D, Brozman M, Svigelj V, Csiba L, Fekete K, Kõrv J, Demarin V, Vilionskis A, Jatuzis D, Krespi Y, Ahmed N, Wahlgren N; Safe Implementation of Treatments in Stroke–Eastern Europe (SITS-EAST) Investigators.
Role of preexisting disability in patients treated with intravenous thrombolysis for ischemic stroke.
Stroke.2014 Mar;45(3):770-5.
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
心房細動患者における抗凝固療法の実体およびニーズ調査
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
ワルファリンおよび新規経口抗凝固薬による脳出血や出血事象の民族差
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
PCIを施行する心房細動患者に対する抗血栓療法-CREDO-Kyoto PCI/CABG Registryコホート2
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
発作性心房細動に対するアブレーション周術期のリバーロキサバン投与:日本における多施設前向き試験
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
心房細動患者における左心耳血栓形成:新規経口抗凝固薬とワルファリンの比較
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
腎機能正常の心房細動患者に対する新規経口抗凝固薬の低用量投与の患者背景や転帰
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
抗血栓薬の投与下での上部消化管内視鏡による生検の安全性に対する評価:ASAMA study
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
心房細動ガイドライン改訂版のポイント
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
大規模臨床試験とリアルワールドのギャップ
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
日本人におけるエビデンスから学ぶ-EXPAND研究への期待
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
新規経口抗凝固薬のバイオマーカーとその是非
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
リアルワールドでのエビデンスを求めて-EXPAND研究が開始される
第78回日本循環器学会学術集会(JCS2014)
電気的除細動予定患者におけるリバーロキサバンの有効性と可能性
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
SAMURAI-NVAF研究:脳梗塞発症時の抗血栓療法の状況による重症度と転帰
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
新規経口抗凝固薬治療中のrt-PA静注療法と頭蓋内出血
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
神経内科におけるリバーロキサバン投与症例の検討
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
心原性脳塞栓症の急性期抗凝固療法と再発予防
Lakkireddy D, Reddy YM, Di Biase L, Vallakati A, Mansour MC, Santangeli P, Gangireddy S, Swarup V, Chalhoub F, Atkins D, Bommana S, Verma A, Sanchez JE, Burkhardt JD, Barrett CD, Baheiry S, Ruskin J, Reddy V, Natale
Feasibility and safety of uninterrupted rivaroxaban for periprocedural anticoagulation in patients undergoing radiofrequency ablation for atrial fibrillation: results from a multicenter prospective registry.
J Am Coll Cardiol.2014 Mar 18;63(10):982-8.
是恒先生のコメント
アブレーション周術期にワルファリン継続とリバーロキサバン継続による出血,血栓塞栓イベントを比較したものである。結果は(続きを読む)
Beyer-Westendorf J, Gelbricht V, Förster K, Ebertz F, Köhler C, Werth S, Kuhlisch E, Stange T, Thieme C, Daschkow K, Weiss N.
Peri-interventional management of novel oral anticoagulants in daily care: results from the prospective Dresden NOAC registry.
Eur Heart J.2014 Jan 6. [Epub ahead of print]
Lamberts M, Gislason GH, Lip GY, Lassen JF, Olesen JB, Mikkelsen AP, Sørensen R, Køber L, Torp-Pedersen C, Hansen ML.
Antiplatelet therapy for stable coronary artery disease in atrial fibrillation patients taking an oral anticoagulant: a nationwide cohort study.
Circulation.2014 Apr 15;129(15):1577-85.
後藤先生のコメント
新規経口抗凝固薬の登場後,心房細動症例の抗凝固療法が注目されている。従来の経緯から,冠動脈疾患症例には(続きを読む)
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
豊田一則氏にSAMURAI-NVAF研究について聞く-「脳梗塞急性期における適切な治療法が解明できることに期待したい」
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
SAMURAI-NVAF研究:急性期病院退院時の抗凝固薬選択状況とその背景要因の検討
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
SAMURAI-NVAF研究:NVAFをともなうTIA/軽症脳梗塞例への抗凝固療法
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
心原性脳塞栓症急性期における新規経口抗凝固薬の役割
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
急性期の心房細動合併虚血性脳血管障害入院患者に対する新規経口抗凝固薬の有効性と安全性
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
新規経口抗凝固薬服用中の脳出血および心原性脳塞栓症発症例の臨床的特徴
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
心原性脳塞栓症二次予防における抗凝固薬の使用状況
第39回日本脳卒中学会総会(STROKE 2014)
急性期脳卒中患者におけるリバーロキサバンの経管投与は安全か?
Gouya G1, Arrich J, Wolzt M, Huber K, Verheugt FW, Gurbel PA, Pirker-Kees A, Siller-Matula JM.
Antiplatelet treatment for prevention of cerebrovascular events in patients with vascular diseases: a systematic review and meta-analysis.
Stroke.2014 Feb;45(2):492-503.
岡田先生のコメント
クロピドグレルおよび新規ADP受容体拮抗薬のアスピリンへの上乗せについて,全脳卒中を主要評価項目とした新たなメタ解析である。(続きを読む)
Li J1, Jian Z, Song M, Guo W, Chen G, Lu W, Qian D, Ouyang J, Yu J, Hu H, Jin J, Wu X, Huang L.
Tailored antiplatelet therapy and clinical adverse outcomes.
Heart.2014 Jan;100(1):41-6.
Feres F1, Costa RA1, Abizaid A1, Leon MB2, Marin-Neto JA3, Botelho RV4, King SB 3rd5, Negoita M6, Liu M6, de Paula JE7, Mangione JA8, Meireles GX9, Castello HJ Jr10, Nicolela EL Jr11, Perin MA12, Devito FS13, Labrunie A14, Salvadori D Jr8, Gusmão M15, Staico R1, Costa JR Jr1, de Castro JP16, Abizaid AS16, Bhatt DL17; OPTIMIZE Trial Investigators.
Three vs twelve months of dual antiplatelet therapy after zotarolimus-eluting stents: the OPTIMIZE randomized trial.
JAMA.2013 Dec 18;310(23):2510-22.
Chatterjee S, Sardar P, Biondi-Zoccai G, Kumbhani DJ
New oral anticoagulants and the risk of intracranial hemorrhage: traditional and Bayesian meta-analysis and mixed treatment comparison of randomized trials of new oral anticoagulants in atrial fibrillation.
JAMA Neurol.2013 Dec;70(12):1486-90.
矢坂先生のコメント
日本人は脳出血の多い民族であることやワルファリン療法中の脳出血発症率がアジア人で
高いことを加味すると,(続きを読む)
van der Hulle T, Kooiman J, den Exter PL, Dekkers OM, Klok FA, Huisman MV.
Effectiveness and safety of novel oral anticoagulants compared with vitamin K-antagonists in the treatment of acute symptomatic venous thromboembolism- a systematic review and meta-analysis.
J Thromb Haemost.2013 Dec 13.[Epub ahead of print]
Goodman SG, Wojdyla DM, Piccini JP, White HD, Paolini JF, Nessel CC, Berkowitz SD, Mahaffey KW, Patel MR, Sherwood MW, Becker RC, Halperin JL, Hacke W, Singer DE, Hankey GJ, Breithardt G, Fox KA, Califf RM; for the ROCKET AF Investigators.
Factors Associated with Major Bleeding Events: Insights from the Rivaroxaban Once-daily oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation (ROCKET AF).
J Am Coll Cardiol.2013 Nov 21. [Epub ahead of print]
Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD, Camm AJ, Weitz JI, Lewis BS, Parkhomenko A, Yamashita T, Antman EM.
Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials.
Lancet.2013 Dec 3. [Epub ahead of print]
Varenhorst C, Jensevik K, Jernberg T, Sundström A, Hasvold P, Held C, Lagerqvist B, James S.
Duration of dual antiplatelet treatment with clopidogrel and aspirin in patients with acute coronary syndrome.
Eur Heart J.2013 Oct 11. [Epub ahead of print]
後藤先生のコメント
臨床的仮説の検証には使用がランダム化されていないため,(続きを読む),ランダム化比
較試験が優れている。レジストリー研究では薬剤の
Kenaan M, Seth M, Aronow HD, Wohns D, Share D, Gurm HS; Blue Cross Blue Shield of Michigan Cardiovascular Consortium (BMC2).
The clinical outcomes of percutaneous coronary intervention performed without pre-procedural aspirin.
J Am Coll Cardiol.2013 Dec 3;62(22):2083-9.
後藤先生のコメント
保険医療データベースの解析により,今後検証すべき臨床的仮説が生まれる皆保険の日本
のデータベースを臨床研究の視点で見直す意味を示唆した。。本研究は,
Lee CW, Ahn JM, Park DW, Kang SJ, Lee SW, Kim YH, Park SW, Han S, Lee SG, Seong IW, Rha SW, Jeong MH, Lim DS, Yoon JH, Hur SH, Choi YS, Yang JY, Lee NH, Kim HS, Lee BK, Kim KS, Lee SU, Chae JK, Cheong SS, Suh IW, Park HS, Nah DY, Jeon DS, Seung KB, Lee K, Jang JS, Park SJ.
Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: a randomized, controlled trial.
Circulation.2014 Jan 21;129(3):304-12.
後藤先生のコメント
基本的な医療と予防知識の普及により,血管イベントの発症リスクは毎年低減している。
DESを留置された症例であっても,(続きを読む)
Gensicke H, Zinkstok SM, Roos YB, Seiffge DJ, Ringleb P, Artto V, Putaala J, Haapaniemi E, Leys D, Bordet R, Michel P, Odier C, Berrouschot J, Arnold M, Heldner MR, Zini A, Bigliardi G, Padjen V, Peters N, Pezzini A, Schindler C, Sarikaya H, Bonati LH, Tatlisumak T, Lyrer PA, Nederkoorn PJ, Engelter ST.
IV thrombolysis and renal function.
Neurology.2013 Nov 12;81(20):1780-8.
岡田先生のコメント
本研究は,血栓溶解療法実施例の大規模コホートを用い,腎機能障害と転帰との関連を検討している。GFRは,(続きを読む)
米国心臓協会学術集会(AHA 2013)
ROCKET AFサブグループ解析:重大な出血事象の管理
米国心臓協会学術集会(AHA 2013)
非弁膜症性心房細動患者に対するリバーロキサバンの有効性および安全性
-リアルワールドにおけるワルファリンとの比較-
米国心臓協会学術集会(AHA 2013)
リバーロキサバンはワルファリンにくらべ入院期間を短縮する
米国心臓協会学術集会(AHA 2013)
新規経口抗凝固薬の大出血リスク-メタ解析による検討-
米国心臓協会学術集会(AHA 2013)
新規経口抗凝固薬の周術期管理と出血時の対処
米国心臓協会学術集会(AHA 2013)
伏見心房細動患者登録研究(Fushimi AF Registry)
米国心臓協会学術集会(AHA 2013)
リバーロキサバンは,炎症反応を抑制することで,動脈硬化病変の進行抑制に寄与する可能性が示唆
A randomized trial of genotype-guided dosing of warfarin.
N Engl J Med.2013 Dec 12;369(24):2294-303.
是恒先生のコメント
CYP2C9,VKORC1の遺伝子多型によるワルファリン投与量予測が,標準的導入に比して,3ヵ月間のPT-INRが高かったとする結論である。(続きを読む)
Kimmel SE, French B, Kasner SE, Johnson JA, Anderson JL, Gage BF, Rosenberg YD, Eby CS, Madigan RA, McBane RB, Abdel-Rahman SZ, Stevens SM, Yale S, Mohler ER 3rd, Fang MC, Shah V, Horenstein RB, Limdi NA, Muldowney JA 3rd, Gujral J, Delafontaine P, Desnick RJ, Ortel TL, Billett HH, Pendleton RC, Geller NL, Halperin JL, Goldhaber SZ, Caldwell MD, Califf RM, Ellenberg JH; COAG Investigators.
A pharmacogenetic versus a clinical algorithm for warfarin dosing.
N Engl J Med.2013 Dec 12;369(24):2283-93.
是恒先生のコメント
EU-PACTと異なり,対照群を臨床的変数を用いて調整していること,warfarin開始4週までのデータ解析であることに留意したい。この試験では,(続きを読む)
Abraham NS, Hartman C, Richardson P, Castillo D, Street RL Jr, Naik AD.
Risk of lower and upper gastrointestinal bleeding, transfusions, and hospitalizations with complex antithrombotic therapy in elderly patients.
Circulation.2013 Oct 22;128(17):1869-77.
Wong KS, Wang Y, Leng X, Mao C, Tang J, Bath PM, Markus HS, Gorelick PB, Liu L, Lin W, Wang Y.
Early dual versus mono antiplatelet therapy for acute non-cardioembolic ischemic stroke or transient ischemic attack: an updated systematic review and meta-analysis.
Circulation.2013 Oct 8;128(15):1656-66.
矢坂先生のコメント
急性非心原性脳梗塞におけるアスピリン,クロピドグレル,ジピリダモールの3剤中,2剤投与群と1剤投与群の有用性を比較した前向き研究のメタ解析である。(続きを読む)
Prefasi D, Fuentes B, Martínez-Sánchez P, Rodríguez-Sanz A, Ruiz-Ares G, Sanz-Cuesta B, Lara ML, Díez-Tejedor E.
Intravenous thrombolysis in stroke patients under 55 years of age: is there a different effect according to etiology and severity?
J Thromb Thrombolysis.2013 Aug 14. [Epub ahead of print]
矢坂先生のコメント
若年者では,動脈解離に注意を払いつつも,中等度から重度の症例では積極的にrt-PA血栓溶解療法を考慮すべきであろう。
Castellucci LA, Cameron C, Le Gal G, Rodger MA, Coyle D, Wells PS, Clifford T, Gandara E, Wells G, Carrier M.
Efficacy and safety outcomes of oral anticoagulants and antiplatelet drugs in the secondary prevention of venous thromboembolism: systematic review and network meta-analysis.
BMJ.2013 Aug 30;347:f5133. doi: 10.1136/bmj.f5133.
山田先生のコメント
静脈血栓塞栓症の二次予防における,各種経口抗凝固薬と抗血小板薬の有効性と安全性に関するネットワークメタ解析の結果である。(続きを読む)
Nakamura A, Ago T, Kamouchi M, Hata J, Matsuo R, Kuroda J, Kuwashiro T, Sugimori H, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators.
Intensity of anticoagulation and clinical outcomes in acute cardioembolic stroke: the Fukuoka Stroke Registry.
Stroke.2013 Nov;44(11):3239-42.
矢坂先生のコメント
ワルファリン療法において,PT-INRを治療域で維持することに脳梗塞発症時の重症度を軽減する効果がある点を明確にした有意義な研究である。ワルファリン療法においては,(続きを読む)
Samama CM, Lecoules N, Kierzek G, Claessens YE, Riou B, Rosencher N, Mismetti P, Sautet A, Barrellier MT, Apartsin K, Jonas M, Caeiro JR, van der Veen AH, Roy PM; FONDACAST Study Group.
Comparison of fondaparinux with low molecular weight heparin for venous thromboembolism prevention in patients requiring rigid or semi-rigid immobilization for isolated non-surgical below-knee injury.
J Thromb Haemost.2013 Oct;11(10):1833-43.
Gagne JJ, Bykov K, Choudhry NK, Toomey TJ, Connolly JG, Avorn J.
Effect of smoking on comparative efficacy of antiplatelet agents: systematic review, meta-analysis, and indirect comparison.
BMJ.2013 Sep 17;347:f5307. doi: 10.1136/bmj.f5307.
Strbian D, Ringleb P, Michel P, Breuer L, Ollikainen J, Murao K, Seiffge DJ, Jung S, Obach V, Weder B, Eskandari A, Gensicke H, Chamorro A, Mattle HP, Engelter S, Leys D, Numminen H, Köhrmann M, Hacke W, Tatlisumak T.
Ultra-early intravenous stroke thrombolysis: do all patients benefit similarly?
Stroke. 2013 Oct;44(10):2913-6.
岡田先生のコメント
多数例を用いてNIHSSサブグループ別の解析を行い,目標のADL障害レベルも変えて,血栓溶解療法の時間短縮効果を明らかにした点で興味深い。
Murthy SB, Karanth S, Shah S, Shastri A, Rao CP, Bershad EM, Suarez JI.
Thrombolysis for acute ischemic stroke in patients with cancer: a population study.
Stroke.2013 Dec;44(12):3573-6.
岡田先生のコメント
がん死亡率が高い現状において,がん関連脳卒中患者の分析として注目される。本対象例では,入院時の脳卒中重症度や90日後の転帰が不明である。今後,(続きを読む)
Cappellari M, Moretto G, Micheletti N, Donato F, Tomelleri G, Gulli G, Carletti M, Squintani GM, Zanoni T, Ottaviani S, Romito S, Tommasi G, Musso AM, Deotto L, Gambina G, Zimatore DS, Bovi P.
Off-label thrombolysis versus full adherence to the current European Alteplase license: impact on early clinical outcomes after acute ischemic stroke.
J Thromb Thrombolysis.2013 Aug 14. [Epub ahead of print]
Apostolakis S, Guo Y, Lane DA, Buller H, Lip GY
Renal function and outcomes in anticoagulated patients with non-valvular atrial fibrillation: the AMADEUS trial.
Eur Heart J. 2013 Aug 21. [Epub ahead of print]
是恒先生のコメント
先行研究より,重度の慢性腎臓病(CKD)を有する心房細動患者は,腎機能が正常な心房細動患者にくらべ血栓塞栓症リスクが高いと報告されている。本解析は,(続きを読む)
Dogliotti A, Paolasso E, Giugliano RP.
Current and new oral antithrombotics in non-valvular atrial fibrillation: a network meta-analysis of 79 808 patients.
Heart.2013 Sep 5. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304347. [Epub ahead of print]
Björck S, Palaszewski B, Friberg L, Bergfeldt L.
Atrial fibrillation, stroke risk, and warfarin therapy revisited: a population-based study.
Stroke.2013 Nov;44(11):3103-8.
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
GARFIELD registry:直流通電除細動施行例における1年後の臨床転帰
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
GARFIELD registry:脳卒中/TIAの有無による解析
Steg PG, Bhatt DL, Hamm CW, Stone GW, Gibson CM, Mahaffey KW, Leonardi S, Liu T, Skerjanec S, Day JR, Iwaoka RS, Stuckey TD, Gogia HS, Gruberg L, French WJ, White HD, Harrington RA; for the CHAMPION Investigators..
Effect of cangrelor on periprocedural outcomes in percutaneous coronary interventions: a pooled analysis of patient-level data.
Lancet. 2013 Sep 2. pii: S0140-6736(13)61615-3. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61615-3.
[Epub ahead of print]
Lee KH, Ahn Y, Kim SS, Rhew SH, Jeong YW, Jang SY, Cho JY, Jeong HC, Park KH, Yoon NS, Sim DS, Yoon HJ, Kim KH, Hong YJ, Park HW, Kim JH, Cho JG, Park JC, Jeong MH, Cho MC, Kim CJ, Kim YJ; KAMIR (Korea Acute Myocardial Infarction Registry) Investigators.
Comparison of Triple Anti-Platelet Therapy and Dual Anti-Platelet Therapy in Patients With Acute Myocardial Infarction Who Had No-Reflow Phenomenon During Percutaneous Coronary Intervention.
Circ J. 2013 Aug 29. [Epub ahead of print]
de Ridder I, Dirks M, Niessen L, Dippel D; PRACTISE Investigators.
Unequal access to treatment with intravenous alteplase for women with acute ischemic stroke.
Stroke. 2013 Sep;44(9):2610-2.
Kharitonova TV, Melo TP, Andersen G, Egido JA, Castillo J, Wahlgren N; SITS investigators.
Importance of cerebral artery recanalization in patients with stroke with and without neurological improvement after intravenous thrombolysis.
Stroke. 2013 Sep;44(9):2513-8.
岡田先生のコメント
血栓溶解療法後の早期再開通が機能予後と関連することは古くから知られており,わが国では(続きを読む)
Strbian D, Michel P, Ringleb P, Numminen H, Breuer L, Bodenant M, Seiffge DJ, Jung S, Obach V, Weder B, Tiainen M, Eskandari A, Gumbinger C, Gensicke H, Chamorro A, Mattle HP, Engelter ST, Leys D, Köhrmann M, Parkkila AK, Hacke W, Tatlisumak T.
Relationship Between Onset-to-Door Time and Door-to-Thrombolysis Time: A Pooled Analysis of 10 Dedicated Stroke Centers.
Stroke.2013 Oct;44(10):2808-13.
岡田先生のコメント
大規模データを用いた血栓溶解療法に関する発症-来院時間(ODT),来院-治療時間(DNT)に関しての実践的かつ詳細な分析である。(続きを読む)
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
Heidbuchel氏に聞く-「臨床医は『新規経口抗凝固薬のプラクティカルガイド』を活用し,患者の病態に応じた薬剤の選択を」
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
新規経口抗凝固薬の使用におけるプラクティカルガイド
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
今日の臨床における抗凝固療法の現状
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
心房細動患者の脳卒中予防-ガイドラインからの知見-
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
脳卒中/TIA既往患者の脳卒中予防に対する新規経口抗凝固薬への期待
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
急性冠症候群合併心房細動患者に対する抗凝固療法
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
GARFIELD registry:新規発症および永続性心房細動患者の比較
Steinberg BA, Kim S, Piccini JP, Fonarow GC, Lopes RD, Thomas L, Ezekowitz MD, Ansell J, Kowey P, Singer DE, Gersh B, Mahaffey KW, Hylek E, Go AS, Chang P, Peterson ED; ORBIT-AF Investigators and Patients.
Use and Associated Risks of Concomitant Aspirin Therapy With Oral Anticoagulation in Patients With Atrial Fibrillation: Insights From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF) Registry.
Circulation.2013 Aug 13;128(7):721-8.
García-Rodríguez LA, Gaist D, Morton J, Cookson C, González-Pérez A.
Antithrombotic drugs and risk of hemorrhagic stroke in the general population.
Neurology.2013 Aug 6;81(6):566-74.
矢坂先生のコメント
抗血小板薬や抗凝固薬の頭蓋内出血との関連性を明らかにした点で意義深い研究であるが,
英国からの(続きを読む)
Asdaghi N, Hill MD, Coulter JI, Butcher KS, Modi J, Qazi A, Goyal M, Demchuk AM, Coutts SB.
Perfusion MR Predicts Outcome in High-Risk Transient Ischemic Attack/Minor Stroke: A Derivation-Validation Study.
Stroke.2013 Sep;44(9):2486-2492.
矢坂先生のコメント
脳梗塞急性期の梗塞巣の拡大は,予後を悪化させる大きな要因だ。それを
diffusion-weighted imageと(続きを読む)
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
ROCKET AFサブ解析:PAD合併心房細動患者におけるリバーロキサバンの有効性・安全性
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
カテーテルアブレーション周術期におけるリバーロキサバンの安全性・有効性
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
リアルワールドにおけるビタミンK拮抗薬継続率と予後
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
伏見心房細動患者登録研究(Fushimi AF Registry):1年後の血栓塞栓イベント発症率
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
伏見心房細動患者登録研究(Fushimi AF Registry):超高齢心房細動患者の臨床的特徴
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2013)
GARFIELD registry:冠動脈疾患の有無による解析
Weimar C, Cotton D, Sha N, Sacco RL, Bath PM, Weber R, Diener HC.
Discontinuation of antiplatelet study medication and risk of recurrent stroke and cardiovascular events: results from the PRoFESS study.
Cerebrovasc Dis. 2013;35(6):538-43.
矢坂先生のコメント
PRoFESS研究のサブ解析で脳梗塞症例における抗血小板薬の中断が30日以内の脳梗塞や(続きを読む)
IST-3 collaborative group.
Effect of thrombolysis with alteplase within 6 h of acute ischaemic stroke on long-term outcomes (the third International Stroke Trial [IST-3]): 18-month follow-up of a randomised controlled trial.
Lancet Neurol. 2013 Aug;12(8):768-76.
Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH.
Time to treatment with intravenous tissue plasminogen activator and outcome from acute ischemic stroke.
JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2480-8.
矢坂先生のコメント
脳梗塞発症からtPA静注療法までの時間を短縮することが転帰良好と強く関連していた。
このことから,(続きを読む)
Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators.
Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack.
N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9.
岡田先生のコメント
これまで,TIA急性期の微小栓子シグナル抑制や短期間のイベント抑制にクロピドグレル+アスピリンの有効性が示され,一方で(続きを読む)
Garbe E, Kreisel SH, Behr S.
Risk of subarachnoid hemorrhage and early case fatality associated with outpatient antithrombotic drug use.
Stroke.2013 Sep;44(9):2422-6.
岡田先生のコメント
大規模データを用いたコホート内症例対照研究で,外来での抗血栓薬(抗凝固薬フェンプ ロクモン,抗血小板薬クロピドグレル,チクロピジン,アスピリン)服用が(続きを読む)
Lamberts M, Gislason GH, Olesen JB, Kristensen SL, Schjerning Olsen AM, Mikkelsen A, Christensen CB, Lip GY, Køber L, Torp-Pedersen C, Hansen ML.
Oral anticoagulation and antiplatelets in atrial fibrillation patients after myocardial infarction and coronary intervention.
J Am Coll Cardiol. 2013 Jun 6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.029. [Epub ahead of print]
是恒先生のコメント
これまで心房細動患者に冠動脈インターベンションを行う場合,当初は3剤併用療法が標準治療であった。本研究は,(続きを読む)
Targeted use of heparin, heparinoids, or low-molecular-weight heparin to improve outcome after acute ischaemic stroke: an individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials.
Lancet Neurol. 2013 Jun;12(6):539-45.
矢坂先生のコメント
脳梗塞急性期の血栓・塞栓症予防におけるヘパリン,ヘパリノイド,および低分子量ヘパ リンの有効性をランダム化比較試験のメタ解析で検討した(続きを読む)
Desilles JP, Meseguer E, Labreuche J, Lapergue B, Sirimarco G, Gonzalez-Valcarcel J, Lavallée P, Cabrejo L, Guidoux C, Klein I, Amarenco P, Mazighi M.
Diabetes mellitus, admission glucose, and outcomes after stroke thrombolysis: a registry and systematic review.
Stroke. 2013 Jul;44(7):1915-23.
矢坂先生のコメント
入院時の高血糖が転帰不良や症候性頭蓋内出血の発症と関連するとの報告である。(続きを読む)
Inoue M, Mlynash M, Straka M, Kemp S, Jovin TG, Tipirneni A, Hamilton SA, Marks MP, Bammer R, Lansberg MG, Albers GW; DEFUSE 1 and 2 Investigators.
Clinical outcomes strongly associated with the degree of reperfusion achieved in target mismatch patients: pooled data from the diffusion and perfusion imaging evaluation for understanding stroke evolution studies.
Stroke. 2013 Jul;44(7):1885-90.
矢坂先生のコメント
MRIでターゲットミスマッチがみられる脳梗塞急性期患者で,早期再灌流の程度が臨床転帰と関連するとの報告である。rt-PAのみならず,(続きを読む)
Inoue H, Okumura K, Atarashi H, Yamashita T, Origasa H, Kumagai N, Sakurai M, Kawamura Y, Kubota I, Matsumoto K, Kaneko Y, Ogawa S, Aizawa Y, Chinushi M, Kodama I, Watanabe E, Koretsune Y, Okuyama Y, Shimizu A, Igawa O, Bando S, Fukatani M, Saikawa T, Chishaki A, On Behalf Of The J-Rhythm Registry Investigators.
Target International Normalized Ratio Values for Preventing Thromboembolic and Hemorrhagic Events in Japanese Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation.
Circ J. 2013 May 25. [Epub ahead of print]
是恒先生のコメント
これまで日本のガイドラインでは,70歳以上の高齢者においてPT-INRのコントロールを1.6~2.6とすることが推奨されてきたが,(続きを読む)
Fox BD, Kahn SR, Langleben D, Eisenberg MJ, Shimony A.
Efficacy and safety of novel oral anticoagulants for treatment of acute venous thromboembolism: direct and adjusted indirect meta-analysis of randomised controlled trials.
BMJ. 2012 Nov 13;345:e7498. doi: 10.1136/bmj.e7498.
山田先生のコメント
静脈血栓塞栓症の再発,死亡に関しては,いずれの新規経口抗凝固薬もワルファリンと同等の効果を有し,大出血はリバーロキサバンのみ低頻度であることが示されたが,(続きを読む)
Gensicke H, Seiffge DJ, Polasek AE, Peters N, Bonati LH, Lyrer PA, Engelter ST.
Long-term outcome in stroke patients treated with IV thrombolysis.
Neurology 2013; Mar 5;80(10):919-25.
岡田先生のコメント
静注t-PA後の長期転帰を分析した点で注目される。ただし,単施設の比較的少数例での(続きを読む)
Zinkstok SM, Engelter ST, Gensicke H, Lyrer PA, Ringleb PA, Artto V, Putaala J, Haapaniemi E, Tatlisumak T, Chen Y, Leys D, Sarikaya H, Michel P, Odier C, Berrouschot J, Arnold M, Heldner MR, Zini A, Fioravanti V, Padjen V, Beslac-Bumbasirevic L, Pezzini A, Roos YB, Nederkoorn PJ.
Safety of thrombolysis in stroke mimics: results from a multicenter cohort study.
Stroke 2013 Apr;44(4):1080-4.
岡田先生のコメント
5,000例を超える大規模コホートでの解析であり,実地臨床上,重要な研究報告である。Stroke mimics群にstroke/TIAの既往が(続きを読む)
Valgimigli M, Borghesi M, Tebaldi M, Vranckx P, Parrinello G, Ferrari R; PROlonging Dual antiplatelet treatment after Grading stent-induced Intimal hyperplasia studY Investigators.
Should duration of dual antiplatelet therapy depend on the type and/or potency of implanted stent? A pre-specified analysis from the PROlonging Dual antiplatelet treatment after Grading stent-induced Intimal hyperplasia studY (PRODIGY).
Eur Heart J. 2013 Mar:34 (12): 909-19.
Birnie DH, Healey JS, Wells GA, Verma A, Tang AS, Krahn AD, Simpson CS, Ayala-Paredes F, Coutu B, Leiria TL, Essebag V; BRUISE CONTROL Investigators.
Pacemaker or defibrillator surgery without interruption of anticoagulation.
N Engl J Med. 2013 May 30;368(22):2084-93.
是恒先生のコメント
今後,ペースメーカーやICD植込み時,warfarinを継続して行うことが勧められるようになるだろう。(続きを読む)
Frank B, Grotta JC, Alexandrov AV, Bluhmki E, Lyden P, Meretoja A, Mishra NK, Shuaib A, Wahlgren NG, Weimar C, Lees KR; VISTA Collaborators.
Thrombolysis in stroke despite contraindications or warnings?
Stroke. 2013 Mar;44(3):727-33.
矢坂先生のコメント
さまざまなガイドラインでtPA血栓溶解療法の禁忌や慎重投与項目が指摘されている。それらへの(続きを読む)
Power A, Epstein D, Cohen D, Bathula R, Devine J, Kar A, Taube D, Duncan N, Ames D.
Renal impairment reduces the efficacy of thrombolytic therapy in acute ischemic stroke.
Cerebrovasc Dis.2013;35(1):45-52.
矢坂先生のコメント
腎機能障害例で血栓溶解療法に伴う頭蓋内出血は増えないことが明らかにされ,頭蓋内出血への過度の不安が払拭されたことは意義深い。しかし,(続きを読む)
第38回日本脳卒中学会総会(Stroke 2013)
急性期脳梗塞患者におけるリバーロキサバンの初期使用経験
第38回日本脳卒中学会総会(Stroke 2013)
リバーロキサバンによる心原性脳塞栓症二次予防の安全性-PTによる検討-
第38回日本脳卒中学会総会(Stroke 2013)
非弁膜症性心房細動患者における脳梗塞発症前の抗凝固療法の現状
第38回日本脳卒中学会総会(Stroke 2013)
心房細動管理におけるワルファリン療法の実態と至適治療域に関する検討-J-RHYTHM Registry-
第38回日本脳卒中学会総会(Stroke 2013)
脳梗塞急性期における抗血栓療法
第38回日本脳卒中学会総会(Stroke 2013)
ワルファリン内服中の心原性脳塞栓症における抗凝固療法の強度と重症度 —Fukuoka Stroke Registry—
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
カテーテルアブレーションの適応と手技に関するガイドライン -心房細動例における周術期管理を中心に-
Saposnik G, Gladstone D, Raptis R, Zhou L, Hart RG; Investigators of the Registry of the Canadian Stroke Network (RCSN) and the Stroke Outcomes Research Canada (SORCan) Working Group.
Atrial fibrillation in ischemic stroke: predicting response to thrombolysis and clinical outcomes.
Stroke. 2013 Jan; 44(1): 99-104.
矢坂先生のコメント
心房細動にともなう脳梗塞患者におけるtPA血栓溶解療法は,非心房細動合併例と比較し
て,死亡率が高く,(続きを読む)
Ciccone A, Valvassori L, Nichelatti M, Sgoifo A, Ponzio M, Sterzi R, Boccardi E; SYNTHESIS Expansion Investigators.
Endovascular treatment for acute ischemic stroke.
N Engl J Med. 2013 Mar 7;368(10):904-13.
岡田先生のコメント
血管内治療は標準治療(rt-PA静注)との直接比較において,優越性を示せなかった。本研
究では標準治療に比べて1時間の治療開始の遅れがあり,(続きを読む)
Morrow DA, Alberts MJ, Mohr JP, Ameriso SF, Bonaca MP, Goto S, Hankey GJ, Murphy SA, Scirica BM, Braunwald E; Thrombin Receptor Antagonist in Secondary Prevention of Atherothrombotic Ischemic Events–TIMI 50 Steering Committee and Investigators.
Efficacy and safety of vorapaxar in patients with prior ischemic stroke.
Stroke. 2013 Mar;44(3):691-8.
岡田先生のコメント
TRA2P-TIMI50試験のサブ解析として,虚血性脳卒中を有する患者群でvorapaxarの有効
性を検討したが,従来の抗血小板薬に追加する形では(続きを読む)
Broderick JP, Palesch YY, Demchuk AM, Yeatts SD, Khatri P, Hill MD, Jauch EC, Jovin TG, Yan B, Silver FL, von Kummer R, Molina CA, Demaerschalk BM, Budzik R, Clark WM, Zaidat OO, Malisch TW, Goyal M, Schonewille WJ, Mazighi M, Engelter ST, Anderson C, Spilker J, Carrozzella J, Ryckborst KJ, Janis LS, Martin RH, Foster LD, Tomsick TA; Interventional Management of Stroke (IMS) III Investigators.
Endovascular therapy after intravenous t-PA versus t-PA alone for stroke.
N Engl J Med. 2013 Mar 7;368(10):893-903.
岡田先生のコメント
本研究で血管内治療追加の有効性が示せなかった理由の分析として,血管内治療+rt-PA治
療群の治療開始時間が遅れ,(続きを読む)
Kidwell CS, Jahan R, Gornbein J, Alger JR, Nenov V, Ajani Z, Feng L, Meyer BC, Olson S, Schwamm LH, Yoo AJ, Marshall RS, Meyers PM, Yavagal DR, Wintermark M, Guzy J, Starkman S, Saver JL; MR RESCUE Investigators.
A trial of imaging selection and endovascular treatment for ischemic stroke.
N Engl J Med. 2013 Mar 7;368(10):914-23.
矢坂先生のコメント
主幹動脈閉塞をともなう急性脳梗塞の予後は,(続きを読む)
Piccini JP, Stevens SR, Lokhnygina Y, Patel MR, Halperin JL, Singer DE, Hankey GJ, Hacke W, Becker RC, Nessel CC, Mahaffey KW, Fox KA, Califf RM, Breithardt G; ROCKET AF Steering Committee & Investigators.
Outcomes Following Cardioversion and Atrial Fibrillation Ablation in Patients Treated with Rivaroxaban and Warfarin in the ROCKET AF Trial.
J Am Coll Cardiol. 2013 Mar 13. pii: S0735-1097(13)01005-X. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.025. [Epub ahead of print]
是恒先生のコメント
ROCKET AF試験中に行われた除細動,アブレーション後に生じた塞栓イベント,全死亡
について,リバーロキサバンと(続きを読む)
第38回日本脳卒中学会総会(STROKE 2013)
J-ROCKET AF-ネットクリニカルベネフィットによるリバーロキサバンの有用性解析-
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
リバーロキサバン使用のこつ
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
心房細動患者に対する抗凝固療法の実態-リアルワールドでのガイドライン遵守状況が明らかに-
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
新規経口抗凝固薬使用時の周術期・大出血時の対策
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
薬物の特徴に応じた有害事象回避のための服薬指導
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
新規抗凝固薬の使用において凝固能モニタリングは必要か
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
抗血栓療法と消化管内視鏡のガイドライン
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
新規経口抗凝固薬を用いたアブレーション時の穿刺部再出血の頻度
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
心房細動の電気的除細動時の新規経口抗凝固薬の安全性と有効性
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
高周波アブレーション施行時の新規経口抗凝固薬による周術期抗凝固療法の安全性
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
リバーロキサバンの特定使用成績調査
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
J-ROCKET AFとROCKET AF -リバーロキサバンのエビデンス-
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
心房細動における脳梗塞予防のためのガイドライン-新規経口抗凝固薬の役割-
第77回日本循環器学会学術集会(JCS 2013)
新規経口抗凝固薬の考え方-適正使用のために-
Manawadu D, Bodla S, Keep J, Jarosz J, Kalra L.
An observational study of thrombolysis outcomes in wake-up ischemic stroke patients.
Stroke 2013 Feb;44(2):427-31. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673145. Epub
岡田先生のコメント
起床時に発見される虚血性脳卒中は少なくない。一定の基準を設けてrt-PA血栓溶解療法が
実施可能かを検討した研究であり(続きを読む)
Skeith L, Taylor J, Lazo-Langner A, Kovacs J.
Conservative perioperative anticoagulation management in patients with chronic venous thromboembolic disease: a cohort study.
J Thromb Haemost. 2012. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04907.x. [Epub ahead of print]
Dequatre-Ponchelle N, Hénon H, Pasquini M, Rutgers MP, Bordet R,Leys D, Cordonnier C.
Vitamin K antagonists-associated cerebral hemorrhages: what are their characteristics?
Stroke. 2013 Feb; 44(2): 350-5.
矢坂先生のコメント
ワルファリン療法中の脳内出血の分布が抗血栓療法非施行例のそれと差異がないことから,
ワルファリンは(続きを読む)
Paciaroni M, Agnelli G, Caso V, Pieroni A, Bovi P, Cappellari M, Zini A, Nichelli P, Inzitari D, Nesi M, Nencini P, Pezzini A, Padovani A, Tassinari T, Orlandi G, Chiti A, Gialdini G, Alberti A, Venti M, Acciarresi M, D'Amore C, Luda E, Tassi R, Martini G, Ferrarese C, Beretta S, Trentini C, Silvestrelli G, Lanari A, Previdi P, Ciccone A, Delodovici ML, Bono G, Galletti G, Marcheselli S, Del Sette M, Traverso E, Riva M, Silvestrini M, Cerqua R, Consoli D, Monaco S, Toni D.
Intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke associated to extracranial internal carotid artery occlusion: the ICARO-2 study.
Cerebrovasc Dis. 2012; 34(5-6): 430-5.
矢坂先生のコメント
内頸動脈閉塞症例へのrt-PA血栓溶解療法の転帰が内頸動脈非閉塞例と比較して悪いことが,(続きを読む)
Ageno W, Riva N, Noris P, Di Nisio M, La Regina M, Arioli D, Ria L, Monzani V, Cuppini S, Lupia E, Pierfranceschi MG, Dentali F; The FONDAIR study group.
Safety and efficacy of low dose fondaparinux (1.5 mg) for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill medical patients with renal impairment. The FONDAIR study.
J Thromb Haemost. 2012 Aug 24. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04908.x. [Epub ahead of print]
山田先生コメント
比較対照群のないコホート研究ではあるものの,クレアチニンクリアランス20~50ml/分の中等度から重度の腎機能障害を有する内科入院患者に(続きを読む)
Manawadu D, Bodla S, Keep J, Jarosz J, Kalra L.
An observational study of thrombolysis outcomes in wake-up ischemic stroke patients.
Stroke. 2013 Feb; 44(2): 427-31.
岡田先生コメント
起床時に発見される虚血性脳卒中は少なくない。一定の基準を設けてrt-PA血栓溶解療法が実施可能かを検討した研究であり,(続きを読む)
Lee WH, Chu CY, Hsu PC, Su HM, Lin TH, Voon WC, Lai WT, Sheu SH.
Comparison of Antiplatelet and Antithrombotic Therapy for Secondary Prevention of Ischemic Stroke in Patients With Peripheral Artery Disease.
Circ J. 2012 Dec 26. [Epub ahead of print]
岡田先生コメント
台湾の国民保険データベースを用いた,末梢動脈疾患をともなう脳梗塞患者に対する抗血小板薬の再発予防効果を検討した研究である。診断コードによる分析で,(続きを読む)
Hori M, Matsumoto M, Tanahashi N, Momomura SI, Uchiyama S, Goto S, Izumi T, Koretsune Y, Kajikawa M, Kato M, Ueda H, Iwamoto K, Tajiri M; on behalf of the J-ROCKET AF study investigators.
Safety and Efficacy of Adjusted Dose of Rivaroxaban in Japanese Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation.
Circ J 2012 Dec 8. [Epub ahead of print]
是恒先生のコメント
J-ROCKET AF試験における腎機能別サブ解析。腎機能の程度にかかわらず,(続きを読む)
Dentali F, Riva N, Crowther M, Turpie AG, Lip GY, Ageno W.
Efficacy and safety of the novel oral anticoagulants in atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of the literature.
Circulation 2012 Nov 13;126(20):2381-2391.
是恒先生のコメント
個々の薬剤により,トライアルに含まれるCHADS2スコアの分布が違うこと,対照群ワルファリン群でのTTRも差があることより,(続きを読む)
Komócsi A, Vorobcsuk A, Kehl D, Aradi D.
Use of New-Generation Oral Anticoagulant Agents in Patients Receiving Antiplatelet Therapy After an Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
Arch Intern Med 2012 Sep 24:1-9. [Epub ahead of print]
後藤先生のコメント
複数の試験の結果をまとめて解析することは難しい。特に薬剤開発の初期段階はメタ解析
の意味は少ない。(続きを読む)

Ntaios G, Papavasileiou V, Diener HC, Makaritsis K, Michel P.
Nonvitamin-K-antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation and previous stroke or transient ischemic attack: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Stroke 2012 43(12): 3298-304.
矢坂先生のコメント
新規経口抗凝固薬(ダビガトラン,リバーロキサバン,アピキサバン)の第3相試験における脳卒中やTIAの既往を有する症例をメタ解析した結果, (続きを読む)
Whiteley WN, Slot KB, Fernandes P, Sandercock P, Wardlaw J.
Risk factors for intracranial hemorrhage in acute ischemic stroke patients treated with recombinant tissue plasminogen activator: a systematic review and meta-analysis of 55 studies.
Stroke 2012; 43(11): 2904-9.
Seet RC, Rabinstein AA.
Symptomatic intracranial hemorrhage following intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke: a critical review of case definitions.
Cerebrovasc Dis. 2012; 34(2): 106-14.
岡田先生のコメント
症候性頭蓋内出血の定義はNINDS定義ではいかなる神経症候の悪化もカウントするのに対し,ECASSⅡ,SITS-MOST定義では, (続きを読む)
Patel MR, Hellkamp AS, Lokhnygina Y, Piccini JP, Zhang Z, Mohanty S, Singer DE, Hacke W, Breithardt G, Halperin JL, Hankey GJ, Becker RC, Nessel CC, Berkowitz SD, Califf RM, Fox KA, Mahaffey KW.
Outcomes of Discontinuing Rivaroxaban Compared With Warfarin in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation: Analysis From the ROCKET AF Trial (Rivaroxaban Once-Daily, Oral, Direct Factor Xa Inhibition Compared With Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation).
J Am Coll Cardiol 2013; 61: 651-8.
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
ROCKET-AF:高齢患者における有用性
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
血漿プロテオミクス-J-ROCKET AF参加者における解析
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
Patel氏に聞く「有効で利便性の高い治療-新規経口抗凝固薬による新しい時代が始まった」
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
Chan氏に聞く「リバーロキサバンは抗凝固作用を超えた多面的な有益作用をもつかもしれない」
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
GARFIELD Registry:PT-INRコントロール別の解析
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
ROCKET AFサブグループ解析:心不全患者に対する有効性
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
ROCKET AFサブグループ解析:糖尿病をともなう心房細動患者における有用性
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
ROCKET AFサブ解析:除細動,アブレーション施行後の転帰
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
ATLAS ACS 2-TIMI 51サブ解析:心イベントの評価
Mak KH.
Coronary and mortality risk of novel oral antithrombotic agents: a meta-analysis of large randomised trials.
BMJ Open 2012 Oct 6;2(5).
後藤先生のコメント
各種疾患におけるランダム化比較試験のメタ解析ではあるが,対象の不均一性が大きいので,メタ解析ゆえに信頼性が高いとはいえない。(続きを読む)
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
ROCKET AFサブ解析:リバーロキサバンの有効性はTTRにかかわらず一貫している
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
ACS合併心房細動患者に対する抗凝固療法
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
GARFIELD Registryの結果をどう解釈すべきか
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
新規経口抗凝固薬の用法・用量とその論理的設定根拠
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
ACSを合併した心房細動患者の治療
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
ACS既往心房細動患者に対する抗血栓薬使用状況:GARFIELD Registry
第85回米国心臓協会学術集会(AHA 2012)
ATLAS ACS 2-TIMI 51二次解析:正味の致死的/不可逆的イベントの減少
Beyer-Westendorf J, Lützner J, Donath L, Radke OC, Kuhlisch E, Hartmann A, Weiss N, Werth S.
Efficacy and safety of rivaroxaban or fondaparinux thromboprophylaxis in major orthopedic surgery: findings from the ORTHO-TEP registry.
J Thromb Haemost 2012 Oct;10(10):2045-2052
Beyer-Westendorf J, Lützner J, Donath L, Radke OC, Kuhlisch E, Hartmann A, Weiss N, Werth S.
Efficacy and safety of rivaroxaban or fondaparinux thromboprophylaxis in major orthopedic surgery: findings from the ORTHO-TEP registry.
J Thromb Haemost 2012 Oct;10(10):2045-2052
Lamberts M, Olesen JB, Ruwald MH, Hansen CM, Karasoy D, Kristensen SL, Køber L, Torp-Pedersen C, Gislason GH, Hansen ML.
Bleeding after initiation of multiple antithrombotic drugs, including triple therapy, in atrial fibrillation patients following myocardial infarction and coronary intervention: a nationwide cohort study.
Circulation 2012 Sep 4;126(10):1185-1193
是恒先生のコメント
AF患者において,PCI後のワルファリン+アスピリン+クロピドグレル3剤併用は,長期にわたり出血リスクが高く,心血管死+心筋梗塞+虚血性脳卒中のイベントは(続きを読む)
Frank B, Fulton R, Weimar C, Shuaib A, Lees KR; VISTA Collaborators.
Impact of atrial fibrillation on outcome in thrombolyzed patients with stroke: evidence from the Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA).
Stroke 2012 Jul;43(7):1872-1877
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
新規経口抗凝固薬による脳卒中予防への展望
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
心房細動における抗血栓療法に関するガイドラインとそれを取り巻く問題点
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
GARFIELD registryへの期待
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
GARFIELD registry:抗血栓療法の地域差
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
GARFIELD Registry:腎機能障害をともなう心房細動患者における抗血栓薬使用状況
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
ROCKET AFサブ解析:試験終了時の不適切な抗凝固療法
Agarwal S, Hachamovitch R, Menon V.
Current trial-associated outcomes with warfarin in prevention of stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation: a meta-analysis.
Arch Intern Med 2012 Apr 23;172(8):623-631
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
ROCKET AFサブ解析:死亡の予測因子
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
GARFIELD Registry:脳卒中リスクおよび年齢別の解析
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
GARFIELD Registry:脳卒中リスクおよび心房細動病型別の解析
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
心房細動管理ガイドラインのアップデートが発表される
欧州心臓病学会学術集会(ESC 2012)
Camm氏に聞く-心房細動管理ガイドライン2012年アップデート
「さらに多くの患者が抗凝固療法を受けられるようになることを願う」
Gómez-Outes A, Terleira-Fernández AI, Suárez-Gea ML, Vargas-Castrillón E.
Dabigatran, rivaroxaban, or apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total hip or knee replacement: systematic review, meta-analysis, and indirect treatment comparisons.
BMJ 2012 Jun 14;344:e3675
山田先生のコメント
新規抗凝固薬間の比較はあくまで間接比較であり,それぞれの試験でのプロトコールの違いなどを十分に考慮したうえで,解釈には注意が必要である。(続きを読む)
Avgil Tsadok M, Jackevicius CA, Rahme E, Humphries KH, Behlouli H, Pilote L.
Sex differences in stroke risk among older patients with recently diagnosed atrial fibrillation.
JAMA 2012 May 9;307(18):1952-1958
是恒先生のコメント
ワルファリン使用の有無にかかわらず、女性が心房細動の脳梗塞発症リスクとして有意であることを示した。年齢で層別すると、特に75歳以上で男女差が明確となっていることから、75歳未満では女性をリスクの一つとしてカウントすることには慎重であるべきであろう。(続きを読む)
Lip GY, Larsen TB, Skjøth F, Rasmussen LH.
Indirect Comparisons of New Oral Anticoagulant Drugs for Efficacy and Safety When Used for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation.
J Am Coll Cardiol 2012 May 8. [Epub ahead of print]
是恒先生のコメント
あくまでも間接比較であることに注意すべきである。個々のスタディにおいて、盲検性、安全性評価、CHADS2スコアの違いがあり、その解決にあたっては十分配慮する必要がある。(続きを読む)
Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY.
Net clinical benefit of warfarin in patients with atrial fibrillation: a report from the Swedish atrial fibrillation cohort study.
Circulation 2012 May 15;125(19):2298-307
第37回日本脳卒中学会総会(STROKE 2012)
SAMURAI- NVAF研究デザイン
第37回日本脳卒中学会総会(STROKE 2012)
新たなステージを迎える脳梗塞対策
Fang MC, Go AS, Chang Y, Borowsky LH, Pomernacki NK, Udaltsova N, Singer DE.
Thirty-day mortality after ischemic stroke and intracranial hemorrhage in patients with atrial fibrillation on and off anticoagulants.
Stroke 2012 Jul;43(7):1795-1759
Fischer U, Mono ML, Zwahlen M, Nedeltchev K, Arnold M, Galimanis A, Bucher S, Findling O, Meier N, Brekenfeld C, Gralla J, Heller R, Tschannen B, Schaad H, Waldegg G, Zehnder T, Ronsdorf A, Oswald P, Brunner G, Schroth G, Mattle HP; QABE investigators.
Impact of thrombolysis on stroke outcome at 12 months in a population: the Bern stroke project.
Stroke 2012 Apr;43(4):1039-1045
IST-3 collaborative group, Sandercock P, Wardlaw JM, Lindley RI, Dennis M, Cohen G, Murray G, Innes K, Venables G, Czlonkowska A, Kobayashi A, Ricci S, Murray V, Berge E, Slot KB, Hankey GJ, Correia M, Peeters A, Matz K, Lyrer P, Gubitz G, Phillips SJ, Arauz A.
The benefits and harms of intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator within 6 h of acute ischaemic stroke (the third international stroke trial [IST-3]): a randomised controlled trial.
Lancet 2012 Jun 23;379(9834):2352-2363
Hori M, Matsumoto M, Tanahashi N, Momomura SI, Uchiyama S, Goto S, Izumi T, Koretsune Y, Kajikawa M, Kato M, Ueda H, Iwamoto K, Tajiri M; on behalf of the J-ROCKET AF study investigators.
Rivaroxaban vs. Warfarin in Japanese Patients With Atrial Fibrillation.
Circ J 2012 Jun 5. [Epub ahead of print]
第37回日本脳卒中学会総会(STROKE 2012)
新規抗凝固薬の特徴
第37回日本脳卒中学会総会(STROKE 2012)
第Xa因子阻害剤の最新情報 -新規抗凝固薬のエビデンスをどう読み解くか
第37回日本脳卒中学会総会(STROKE 2012)
新規経口抗凝固療法の課題
第37回日本脳卒中学会総会(STROKE 2012)
リバーロキサバンの脳卒中二次予防効果 -J-ROCKET AFサブ解析
日本循環器学会(JCS)2012
奥村謙氏に聞く―J-ROCKET AF「腎機能に応じて投与量を選択することの重要性が改めて認識された」
日本循環器学会(JCS)2012
わが国におけるワルファリンの評価
日本循環器学会(JCS)2012
第Xa因子阻害剤:大規模臨床試験から得られた安全性・有効性に利便性が付加
日本循環器学会(JCS)2012
薬剤の選択はリスク・ベネフィットのバランスを配慮
Warkentin AE, Donadini MP, Spencer FA, Lim W, Crowther M.
Bleeding risk in randomized controlled trials comparing warfarin and aspirin: a systematic review and meta-analysis.
J Thromb Haemost 2012 Apr;10(4):512-520.
Homma S, Thompson JL, Pullicino PM, Levin B, Freudenberger RS, Teerlink JR, Ammon SE, Graham S, Sacco RL, Mann DL, Mohr JP, Massie BM, Labovitz AJ, Anker SD, Lok DJ, Ponikowski P, Estol CJ, Lip GY, Di Tullio MR, Sanford AR, Mejia V, Gabriel AP, del Valle ML, Buchsbaum R; WARCEF Investigators.
Warfarin and aspirin in patients with heart failure and sinus rhythm.
N Engl J Med 2012 May 17;366(20):1859-1869.
EINSTEIN-PE Investigators, Büller HR, Prins MH, Lensin AW, Decousus H, Jacobson BF, Minar E, Chlumsky J, Verhamme P, Wells P, Agnelli G, Cohen A, Berkowitz SD, Bounameaux H, Davidson BL, Misselwitz F, Gallus AS, Raskob GE, Schellong S, Segers A.
Oral rivaroxaban for the treatment of symptomatic pulmonary embolism.
N Engl J Med 2012 Apr 5;366(14):1287-1297.
Hankey GJ, Patel MR, Stevens SR, Becker RC, Breithardt G, Carolei A, Diener HC, Donnan GA, Halperin JL, Mahaffey KW, Mas JL, Massaro A, Norrving B, Nessel CC, Paolini JF, Roine RO, Singer DE, Wong L, Califf RM, Fox KA, Hacke W; for the ROCKET AF Steering Committee Investigators.
Rivaroxaban compared with warfarin in patients with atrial fibrillation and previous stroke or transient ischaemic attack: a subgroup analysis of ROCKET AF.
Lancet Neurol 2012 Apr;11(4):315-322.
Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY.
Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study.
Eur Heart J 2012 Jan 13. [Epub ahead of print]
米国心臓協会(AHA)学術集会2011
新規抗凝固薬投与患者における大出血リスク予測因子:ROCKET AFサブ解析
米国心臓協会(AHA)学術集会2011
腎機能障害は脳卒中/非中枢神経系全身塞栓症の強力な予測因子:ROCKET AFサブ解析
米国心臓協会(AHA)学術集会2011
i-TTRの個別,地域別の決定因子:ROCKET AFサブ解析
米国心臓協会(AHA)学術集会2011
ROCKET AFにおける心血管転帰:ROCKET AFサブグループ解析
Hannon N, Callaly E, Moore A, Ní Chróinín D, Sheehan O, Marnane M, Merwick A, Kyne L, Duggan J, McCormack PM, Dolan E, Crispino-O'Connell G, Harris D, Horgan G, Williams D, Kelly PJ.
Improved late survival and disability after stroke with therapeutic anticoagulation for atrial fibrillation: a population study.
Stroke 2011 Sep;42(9):2503-2508.
J-RHYTHM Registry Investigators.
Determinants of warfarin use and international normalized ratio levels in atrial fibrillation patients in Japan. - Subanalysis of the J-RHYTHM Registry-.
Circ J 2011; 75: 2357-2362.
Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, Pan G, Singer DE, Hacke W, Breithardt G, Halperin JL, Hankey GJ, Piccini JP, Becker RC, Nessel CC, Paolini JF, Berkowitz SD, Fox KA, Califf RM; ROCKET AF Investigators.
the ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation.
N Engl J Med 2011; 365: 883-891.
Fox KA, Piccini JP, Wojdyla D, Becker RC, Halperin JL, Nessel CC, Paolini JF, Hankey GJ, Mahaffey KW, Patel MR, Singer DE, Califf RM.
Prevention of stroke and systemic embolism with rivaroxaban compared with warfarin in patients with non-valvular atrial fibrillation and moderate renal impairment
Eur Heart J 2011